Mitä näkemiseen liittyviä riskejä on keskosena syntyneellä?

Keskosen retinopatia (ROP) on verkkokalvosairaus, mikä aiheuttaa verkkokalvon verisuonittumista keskosena syntyvillä lapsilla. Syntymäpaino ja ennenaikaisuuden aste vaikuttavat hyvin paljon taudin laajuuteen. Keskosen retinopatiaa sairastavilla lapsilla on todettu erilaisia verkkokalvon- ja sen ulkopuolisia komplikaatioita, joiden esiintyvyys lisääntyy ROP:n asteen kasvaessa.

Keskosten hoidon kehittymisen myötä yhä pienemmillä keskosilla on mahdollisuus jäädä henkiin ja verkkokalvon rakenne voi olla vielä hyvinkin epäkypsä, jos keskonen syntyy erittäin ennenaikaisena. Olosuhteet kohdun ulkopuolella eivät ole yhtälaisia tai ideaalisia verkkokalvon ja näön kehittymiselle verrattuna täysiaikaisena syntyviin lapsiin.

Keskosena syntyvillä lapsilla tavataan enemmän näkemiseen liittyviä ongelmia kuin täysiaikaisena syntyvillä lapsilla. Taittovirheistä myopia eli likitaittoisuus sekä astigmatismi eli hajataittoisuus ovat erittäin yleisiä keskosen retinopatiaa sairastaneilla. Myös karsastus, amblyopia ja anisometropia ovat yleisiä ROP-potilailla. Keskosen retinopatiaa sairastavilla voi myös jäädä normaalia huonompi näöntarkkuus. Näkemisen ongelmien vakavuus on hyvin riippuvainen syntymäviikoista sekä ROP:n vaikeusasteesta. ROP:n hoitotavalla on myös todettu olevan merkitystä näkemisen ongelmien luonteeseen. Vakavissa tapauksissa, kuten verkkokalvon irtoamisten yhteydessä, ROP voi aiheuttaa heikkonäköisyyttä sekä pahimmassa tapauksissa sokeutumista. Näiden näköön vaikutta
vien komplikaatioiden vuoksi keskoslasten vanhemmille ja huoltajille tulisi korostaa varhaisen hoi don ja tarkan näön seurannan tärkeyttä.

ROP-potilaat tarvitsevat elinikäistä näönseurantaa. Ennenaikaisesti syntyville lapsille voi kehittyä näkemisen ongelmia ja silmäsairauksia myöhemmällä iällä, kuten esimerkiksi myopiaa, anisometropiaa, verkkokalvon irtaumaa, ambylopiaa sekä karsastusta. Keskosen retinopatia hoitamattomana voi tehdä molemmat silmät täysin sokeaksi. Jopa vähemmän vaikeissa tapauksissa keskeinen näöntarkkuus jää usein selvästi heikommaksi. Keskosen retinopatiaa sairastaneilla esiintyy huomattavasti enemmän näkemisen ongelmia, kuten taittovirheitä, karsastusta sekä huonompaa näöntarkkuutta verrattuna täysiaikaisena syntyviin lapsiin. Mitä pidemmälle edennyt ROP, sitä
suurempi karsastuksen ja heikentyneen näöntarkkuuden esiintyvyys on. Keskosen retinopatiaan liittyvät myös silmän takaosan komplikaatiot, kuten verkkokalvon irtauma ja glaukooma.

Keskoslapsilla on enemmän silmiin ja näkemiseen liittyviä ongelmia kuin täysiaikaisena syntyvillä lapsilla ja tämän vuoksi varhaisen hoidon ja tarkan näön seurannan tärkeyttä tulisi korostaa keskoslasten vanhemmille ja huoltajille. Vakavissa ROP-tapauksissa on usein mukana myös aivojen kehityshäiriöitä, mikä yleisesti vaikuttaa heikentyneeseen näöntarkkuuteen aivojen ja verkkokalvon hermoston sekä neurovaskulaarisen kehityksen heikkenemisen myötä.

Lue alla olevasta linkistä lisää optometristi Hilda Raution opinnäytetyöstä ”Keskosen retinopatian vaikutukset näkemiseen”.